熬夜抽烟啤酒加海鲜 两位球迷一个痛风一个中风

　　啤酒+海鲜 痛风又发作

　　这两天，41岁的倪先生和几个朋友们相约一起熬夜看比赛、喝啤酒、吃海鲜。但在凌晨，就出现左拇趾关节红肿疼痛的情况。因为倪先生有多年痛风病史，他意识到是痛风又发作了，回家服用了备用的芬必得和立加利仙。以前痛风发作时吃点止痛药，2、3天后都能缓解，但这次连用了4天药，关节肿痛一点都没有好转。

　　于是，倪先生只好到附近的邵逸夫医院风湿免疫科就诊，张新华副主任医师检查后明确倪先生是痛风关节炎急性发作。张新华认为啤酒、海鲜是倪先生痛风发作的诱因，不适当的使用立加利仙治疗是关节肿痛不能缓解的重要因素。

　　张新华介绍说，痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少而引起的一组临床综合征。临床特点包括无症状高尿酸血症、急（慢）性痛风性关节炎和痛风性肾病。高尿酸血症是痛风的直接病因，但高尿酸血症不等同于痛风，只有当机体出现尿酸盐结晶沉积、关节炎或肾病时，才称之为痛风。

　　那么，尿酸是从哪儿来的呢?

　　邵逸夫医院皮肤风湿科主任程浩教授介绍，人体内尿酸80％来源于自身的蛋白质和核酸经酶的作用分解成嘌呤，最后转化为尿酸排出体外，也就是内源性嘌呤代谢途径，而来源于食物产生的尿酸仅占20％，也就是外源性的来源。因此即使有些痛风患者严格控制饮食，也会出现血尿酸增高和痛风发作。

　　正常人血液中的尿酸含量，男性不超过420umol／L，女性不超过357umol／L。正常时尿酸的产生和排泄形成动态平衡，如果产生过多或排泄减少，血液中的尿酸含量就会增高。像乌贼、章鱼、贝壳类、虾蟹等海鲜，富含嘌呤成分，过多摄入，可明显升高血尿酸浓度，其它包括动物内脏、肉汤等也属于高嘌呤食物。酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。

　　所以大量饮酒，也会使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作。慢性少量饮酒，会使嘌呤合成增加，升高血尿酸水平。另外，很多人不知道果糖过量也会诱发痛风发作，因为肝脏对果糖的代谢会影响到嘌呤的代谢从而引起血尿酸增高。

　　张新华医师再次提醒各位球迷朋友，特别是痛风病友，世界杯期间应合理安排作息时间，严格控制饮食，避免大量饮酒及其它含糖饮料，多喝水，避免痛风发作。如果痛风急性发作，要及时到医院风湿免疫科就诊，不要擅自用药。

　　抽烟+喝酒 熬成了中风

　　38岁的曹先生，高血压、高血脂，20年的吸烟史，平时喜欢喝点啤酒，一直没有正规治疗。昨天凌晨，他起来看荷兰和阿根廷的比赛，但是发现走路不稳摇摇摆摆，曹先生爱人开玩笑说，怎么睡醒变鸭子了。

　　曹先生赶紧扶着椅子坐下说自己头晕厉害，偏侧肢体发麻，说话都有点困难，爱人这才意识到严重性，带曹先生到医院就诊。接诊后医生DSA检查发现右侧的颈动脉闭塞，右侧大脑中动脉闭塞，左侧锁骨下动脉狭窄并伴有锁骨下动脉断血，初步诊断为急性脑梗塞。在充分评估后给曹先生进行了锁骨下动脉闭塞开通术。

　　杭州市第一人民医院神经内科殷聪国说，类似这样的病例医院诊断和治疗至今已有1000多例。我国每年的新发病人数在150-200万人次，近年来呈上升趋势，且呈年轻化趋势。

　　很多人认为脑梗塞是老年性疾病，却不知随着生活方式的改变，脑梗塞在呈年轻化发展。而纠正不良的生活方式和控制基础性疾病是预防脑梗塞最好的方法。尤其要注意饮食清淡，均衡营养，并且经常运动，避免久坐。

　　除此之外，殷医师特别提醒三点：首先，今年夏季早晨特别凉爽，注意保暖，因为受凉血管收缩，容易堵塞。其次，世界杯期间要合理安排好休息时间，避免经常熬夜、烟酒、夜宵等。第三，重视中风的先兆，如出现头晕、头痛突然加重或间断性头痛变为持续性剧烈头痛，一过性黑蒙，短暂性视力障碍，语言与精神改变，困倦与嗜睡，身体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力等症状，应及时就诊。